diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
disease
diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
clinical
technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
and
internationally.
当“卵子库存”告急的“低AMH”,遇上必须阻断家族遗传病的“PGT-M”基因检测,这无疑是辅助生殖领域最艰巨的挑战之一。每一颗卵子都承载着巨大的希望,而每一个环节的损耗都可能让最终的成功变为泡影。
然而,在郁金香国际生殖中心,我们相信科学的力量能够将看似不可能的任务变为现实。今天,我们将深度复盘一个真实案例,揭示精准的临床策略与顶尖的实验室技术如何完美结合,为面临双重挑战的家庭创造出堪称教科书级别的“满分”结果。

A: 这是一个典型的“原材料稀缺”且“筛选标准严苛”的困境。
原材料稀缺 (低AMH): AMH (抗苗勒管激素) 是评估卵巢储备功能的关键指标。AMH值低至0.7ng/mL,意味着患者的基础卵泡数量非常少,单次促排能获得的卵子数量极其有限。每一颗卵子都弥足珍贵。
筛选标准严苛 (PGT-M): PGT-M(胚胎植入前单基因病检测)是为了筛选出不携带致病基因的健康胚胎。根据遗传学规律,如果夫妻双方是同一种隐性遗传病的携带者,理论上他们有1/4的概率生下患病的孩子,1/2的概率是携带者,只有1/4的概率是完全健康的。这意味着,即使成功获得了囊胚,在基因检测后,平均约有75%的胚胎是不能移植或非首选移植的。
因此,当这两个挑战叠加,就意味着我们需要在“鸡蛋”本就很少的情况下,还要进行严格的“挑拣”,最终能获得一个可供移植的健康胚胎的概率,在数学上会变得非常低。
A: 当然。37岁的陈女士和她的丈夫找到了我们。他们面临的正是这样的困境:
卵巢储备诊断: 陈女士的AMH值仅为0.7 ng/mL,属于卵巢储备功能低下(DOR)。
遗传背景: 夫妻二人均为地中海贫血基因的携带者,属于隐性遗传病。他们之前的怀孕经历曾因胎儿重度地贫而不得不终止,因此,这次他们唯一的诉求就是通过PGT-M技术,拥有一个完全健康的宝宝。
A: 在郁金香国际生殖中心临床与实验室团队的紧密协作下,我们为陈女士的这个周期,交出了一份堪称完美的答卷:
获卵情况: 通过精准的促排方案,我们共取出 6枚 卵子,其中4枚为成熟卵,2枚为未成熟卵。
体外成熟 (IVM) 成功: 实验室将2枚未成熟卵子进行体外培养,最终培养成熟。
受精率: 全部6枚成熟卵子通过ICSI技术,成功受精。
囊胚形成率: 6个受精卵在实验室的精心培育下,成功发育至囊胚阶段。
优质囊胚率: 最终形成的6枚囊胚,经评级均为可用于活检和冷冻的优质囊胚。
这个结果意味着,我们为陈女士最大化地利用了每一颗宝贵的卵子,没有在任何一个关键环节出现损耗,为后续的PGT-M基因检测,储备了最大可能数量的“候选胚胎”,极大地提升了她最终获得健康宝宝的希望。
A: 这并非奇迹,而是科学、精准与极致匠心的体现。
1. 临床端:量身定制的“温和刺激+精准调控”方案
我们没有采用大剂量的药物进行强刺激,而是为陈女士制定了以PPOS(高孕激素状态下的促排卵)为核心的温和刺激方案。
方案优势: 这种方案通过口服孕激素来防止卵泡提前排卵,同时使用小剂量的促排药物,旨在获取数量不多、但质量更优的卵子,非常适合卵巢储备功能低下的患者。
精准调控: 在整个周期中,我们密切监测激素水平和卵泡发育情况,动态调整药物(如果纳芬、倍孕力等)的剂量和种类,并在最合适的时机(扳机日)加入拮抗剂(如思则凯),确保在最佳时间点触发卵子最终成熟。
2. 实验室端:真正的“硬核”实力
IVM技术“变废为宝”: 对于DOR患者来说,每一颗卵子都不能放弃。我们的胚胎学家通过精湛的体外成熟(IVM)技术,成功“挽救”了2枚未成熟卵子。在常规IVM技术成熟率约为60%的背景下,100%的成功率体现了实验室的顶尖水平。
ICSI技术确保高受精率: 针对需要进行PGT的宝贵卵子,我们采用第二代试管婴儿技术(ICSI),由经验丰富的胚胎学家在显微镜下挑选形态和活力最佳的精子,直接注射入卵子内部,确保受精过程的万无一失。
顶尖的囊胚培养体系: 能将6个受精卵100%培育成囊胚,这直接反映了郁金香国际生殖中心胚胎实验室的培养液系统、培养箱环境(温度、湿度、气体浓度)以及质量控制体系都达到了行业最高标准。
A: 这是两个密切相关但又不完全等同的概念。
低AMH: AMH是卵巢内小卵泡分泌的激素,可以把它理解为反映卵巢“库存量”的指标。低AMH意味着卵巢里剩余的卵子数量可能比同龄人要少,是卵巢功能开始下降的一个重要信号。
卵巢早衰 (POI): 指女性在40岁之前,卵巢功能就出现了衰退。它不仅表现为卵子数量的急剧减少(极低的AMH),还包括卵巢分泌雌激素能力的丧失,从而出现月经紊乱、闭经、潮热、盗汗等一系列类似更年期的症状。
卵巢功能衰退的原因复杂,可能与遗传、自身免疫性疾病、放化疗或手术损伤、以及不良生活方式等多种因素有关。
对于像陈女士这样面临低AMH与PGT-M双重挑战的患者,我们追求的从来不是单纯的获卵数量,而是极致的效率和质量。这个100%受精率和100%囊胚率的案例,完美诠释了郁金香国际生殖中心“少而精”的治疗哲学——通过精准的临床方案和顶尖的实验室技术,将每一颗珍贵卵子的潜能发挥到极致。这,就是我们对每一份家庭希望的郑重承诺。
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郁金香国际生殖中心 (Tulip International Fertility Center)
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