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Tan Xiaojun
·Senior reproductive medicine expert
·Postdoctoral fellow at Peking University
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University of Science and Technology and Tongji Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
          egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
          insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
          disease
          diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
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Date:
2025.10.27
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查性激素六项?别再白跑医院了!郁金香专家揭秘3个“隐藏规则”


“姐妹们,有没有这样的经历?起了个大早,请假、挂号、排长队,好不容易轮到自己抽血,结果却被医生告知‘时间不对,下次再来’,瞬间心态崩了!”

郁金香国际生殖中心的日常咨询中,我们发现,很多女性朋友因为不了解性激素六项检查前的“隐藏规则”,白白浪费了宝贵的时间和精力。今天,我们就用最直白的方式,为您彻底讲透这项评估生育力的核心检查,帮您一次搞定,不再踩坑。

一、 读懂你的“内分泌成绩单”:性激素六项到底是什么?

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性激素六项,是评估女性内分泌和卵巢功能状态的“黄金标准”。我们可以把这六项指标,看作是您生殖系统内部“指挥链”上的六位关键角色:

大脑的“总司令部” (垂体) 发出的两位指挥官:

卵泡刺激素 (FSH): 负责命令卵巢内的基础卵泡开始生长、发育。

黄体生成素 (LH): 在卵泡成熟后,它的数值会瞬间飙升,下达“排卵”的最终指令。


卵巢的两位“一线执行官”:

雌激素 (E2): 主要由发育中的卵泡分泌,负责让子宫内膜增厚,为胚胎着床做好准备。

孕激素 (P): 主要由排卵后的黄体分泌,负责将子宫内膜变得更“松软肥沃”,以利于胚胎的植入和生长。


两位重要的“环境调控官”:

泌乳素 (PRL): 主要与哺乳有关,但如果它的水平在非哺乳期异常升高,会“干扰”排卵指令的正常下达。

睾酮 (T): 女性体内也有少量雄激素,主要由卵巢和肾上腺分泌。如果睾酮水平过高,常常是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要信号之一。


二、 别再白跑!检查前的三大“隐藏规则”

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规则一:时间!时间!时间!——选对日子,结果才有效

这是最重要的规则,没有之一。性激素水平在月经周期中是动态变化的,在错误的时间抽血,结果毫无意义。

查“基础值” (评估卵巢储备功能): 必须在月经来潮的第2-4天抽血。 这个时间点的数值,反映的是卵巢在一个新周期开始时的“初始状态”,是评估其功能最重要的参考。

真实案例: 32岁的客户小杨,备孕一年未孕。她自行在月经第7天去医院抽血,结果显示FSH值偏高,让她焦虑万分。来到郁金香国际生殖中心后,我们的专家让她在下一次月经的第3天复查,结果FSH值完全正常。那次“偏高”的结果,仅仅是因为抽血时间错误导致的生理性波动。

查“排卵”: 如果医生想了解您的排卵情况,通常会在B超监测到优势卵泡接近成熟时(如卵泡直径>16mm)安排抽血,主要看LH和E2的水平,以预测排卵时间。

长期不来月经怎么办? 不要干等。随时去医院就诊,医生会通过B超检查您的内膜厚度和卵泡情况,来判断当前是否可以抽血,或者需要先用药物诱导一次月经再查。

规则二:状态!——身体必须处于“平静”的基础状态

空腹: 建议抽血前空腹8-12小时。前一天晚上10点后避免进食,可以少量饮水。

静坐: 抽血前,请务必在候诊区安静地坐下休息20-30分钟。匆忙赶路、爬楼梯等活动,会导致身体处于应激状态,可能使泌乳素(PRL)水平一过性升高,造成“高泌乳素血症”的假象。

避免应激: 检查前一晚保证充足睡眠,避免剧烈运动和情绪大的波动。


规则三:沟通!——主动告知医生您的用药情况

如果您正在服用任何激素类药物(如短效避孕药、地屈孕酮、芬吗通等),一定要在开单前主动告知医生。这些药物会直接影响内分泌水平,医生需要了解这些信息才能准确判读结果。

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三、 “黄金搭档”:为什么医生总建议性激素六-项+AMH一起查?

现在,有经验的生殖科医生都会建议将这两项检查一起做。它们的关系可以这样理解:

性激素六项: 像是一份动态的“月度工作报告”,反映了您卵巢在这个特定周期的功能状态和运转情况。

AMH(抗穆勒管激素): 则像是一份静态的“库存盘点报告”,它直接由卵巢内的小卵泡分泌,能更稳定、更准确地反映您卵巢里剩余的“卵子库存量”。

AMH的巨大优势在于: 它不受月经周期的影响,任何一天抽血都可以,而且无需空腹

将两者结合,医生既能了解您“家底”还剩多少(AMH),又能判断“生产线”这个月运转得是否正常(性激素六-项),评估才能更全面、更精准。


四、 如何初步看懂你的化验单?

FSH > 10 IU/L: 如果在月经第2-4天测得FSH高于这个数值,通常提示卵巢储备功能下降(DOR)

LH/FSH > 2-3: 在PCOS患者中常见。

AMH < 1.1 ng/mL: 同样是卵巢储备功能下降的重要标志。

AMH > 6.8 ng/mL: 常常提示多囊卵巢综合征(PCOS)的可能。

最重要的提醒: 以上仅为基础科普,切勿自行诊断! 激素水平的解读需要结合您的年龄、月经史、B超结果等多方面信息,进行综合判断。请务必将报告交给专业的生殖科医生为您解读。



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