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Tan Xiaojun
·Senior reproductive medicine expert
·Postdoctoral fellow at Peking University
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University of Science and Technology and Tongji Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
          egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
          insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
          disease
          diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
          clinical
          technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
          and
          internationally.
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Date:
2025.11.11
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冻卵必读:B超单上的“卵泡密码”,郁金香专家教你解读



随着现代女性对未来规划的远见,“冻卵”已从一个遥远的概念,变为许多人手中掌握生育主动权的重要选择。但在迈出这一步之前,几乎每个人都会问:“我能成功冻存多少颗卵子?

所有答案的起点,都藏在一张看似复杂的B超报告单和上面那些“小泡泡”里。郁金香国际生殖中心的专家团队将为您系统性地破解冻卵B超监测中的所有“密码”。

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Q1: B超单上最初看到的那些“小泡泡”是什么?它决定了我的冻卵结果吗?

A: 您在启动周期时(通常是月经第2-3天)在B超下看到的这些“小泡泡”,在医学上被称为“窦卵泡” (Antral Follicles)。

  • 为什么是这个时间点检查?
    因为月经初期是卵巢的“基础状态”。此时,卵巢基本没有受到上一个周期残留激素的影响,新周期的卵泡也还未开始竞争生长。因此,这个时间点清点的窦卵泡数量(Antral Follicle Count, 简称AFC),可以相对准确地反映出您卵巢中“可被募集”的卵泡基础库存,也就是您这个周期的“起跑线”。

  • AFC的真正意义是什么?
    AFC是评估您卵巢储备功能的核心指标之一,但它评估的是“潜力”,而非“定局”

    • 数量少(例如卵巢储备功能下降, DOR),不代表没有希望,专业的医生会通过精准的方案,努力让每一个基础卵泡都得到最好的发育机会。

    • 数量多(例如多囊卵巢综合征, PCOS),也不意味着高枕无忧,因为卵泡质量和均匀发育更为关键。

郁金香国际生殖中心,我们将AFC视为制定个性化促排卵方案的“导航地图”,它帮助我们决定最适合您的药物类型和起始剂量。

Q2: 促排期间,如何看懂越来越复杂的B超监测报告

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A: 这是让很多人感到焦虑的环节。随着促排卵的进行,您会定期进行B超监测。让我们来逐一解读报告上的关键信息:

  • 卵泡大小 (Follicle Size):
    单位是毫米(mm)。卵泡一旦被药物激活并开始生长(通常超过10mm后),在促排周期中平均每天会增长1.5-2mm。左右卵巢的卵泡数量和生长速度不完全一致,是完全正常的现象。

  • 优势卵泡 (Dominant Follicle):
    在自然周期里,通常只有一个卵泡能脱颖而出成为“领跑者”。而在冻卵的促排周期中,我们的目标是让一批卵泡形成一个“优势群体”,实现“集团式”成熟。

  • 内膜厚度 (Endometrial Thickness):
    这是子宫内一层为未来胚胎着床和发育提供营养支持的组织层。随着卵泡发育,体内雌激素水平升高,内膜也会相应增厚。在取卵日,内膜厚度通常达到8mm-14mm被认为是比较理想的状态。

  • 内膜形态 (Endometrial Pattern):
    比厚度更重要的是形态。在B超下,优质的内膜会呈现清晰的“三线征”(A型),这代表内膜的细胞结构和血流供应良好,具备很好的容受性。

  • 卵泡形态 (Follicle Morphology):
    一个发育良好的卵泡,在B超下应该是圆形或椭圆形,边界清晰,内部是纯黑色的无回声区。如果形态不规则或内部有斑点状的强回声,可能提示该卵泡发育潜力不佳。

Q3: 卵泡长到多大才算“成熟”,可以准备取卵了?

A: 这是决定取卵时机(即“打夜针”)的关键。

  • 自然周期中: 通常当唯一的优势卵泡直径达到18-24mm时,被认为是成熟的。

  • 冻卵/IVF周期中: 医生的目标是获得“群体成熟”。因此,触发时机(打夜针)的标准更为综合。通常,当监测到至少有2-3个卵泡的直径达到18mm,或者大部分卵泡都进入16-22mm这个范围时,就是注射夜针的最佳时机。

夜针注射后,卵子会进行最后的成熟冲刺。根据不同的促排方案(如PPOS方案等),医生会精确计算时间,在36-38小时后安排取卵手术。

Q4: 能否分享一个案例,说明AFC和最终结果的关系?

A: 当然可以。34岁的林女士是一位职业规划清晰的律师,她选择在郁金香国际生殖中心进行冻卵。

  • 初次评估: 林女士在月经第3天的B超检查显示,她双侧卵巢的基础窦卵泡总数(AFC)为9个。这个数字对于她的年龄来说略低于平均水平,她因此感到非常焦虑,担心自己取不到理想数量的卵子。

  • 方案制定与监测: 我们的专家向她解释,AFC是起点,而专业的过程管理才是关键。我们为她制定了温和的拮抗剂方案。在促排的第8天,B超显示有8个卵泡在同步生长,大小在11-14mm之间,内膜形态也呈现漂亮的三线征。

  • 决定取卵 促排第11天,监测到有4个卵泡超过18mm,另有4个在16mm左右。专家团队评估认为这是最佳的取卵时机,并为她安排了夜针。

  • 最终结果: 手术非常顺利,最终我们为林女士成功获取了11颗卵子,经评估其中有10颗为成熟卵子(MII),全部成功冷冻。

林女士的案例完美说明,一个看似普通的AFC起点,通过精准的个体化方案和严密的动态监测,完全有可能获得超出预期的理想结果。

Q5: B超只能看大小,我该如何从根本上提高卵子“质量”?

A: 这是一个非常重要的问题。我们所说的“养卵”,核心是优化卵子生存和成熟的“体内大环境”。虽然卵子质量很大程度上由年龄决定,但科学的生活方式干预,依然能起到重要的改善作用。

  • 守住健康底线,拒绝“毒素”:

    • 戒烟戒酒: 烟草中的尼古丁和酒精都会对卵巢功能产生不可逆的损害,是卵子质量的头号杀手。

    • 规避环境激素: 减少使用塑料制品,选择成分安全的化妆品和护肤品,避免接触重金属污染。

  • 精准营养支持与体重管理:

    • 辅酶Q10: 作为细胞能量工厂(线粒体)的核心成分,为卵子成熟分裂提供能量,尤其建议35岁以上女性补充。

    • 维生素D: 充足的维生素D水平与卵巢功能息息相关。

    • 肌醇: 对改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵子质量有明确益处。

    • 地中海饮食模式: 建议多摄入富含优质脂肪的鱼类、橄榄油,以及全谷物、新鲜蔬果和豆类。

    • 关键营养素补充(遵医嘱):

  • 维持健康体重(BMI): 无论过胖或过瘦都会干扰内分泌,影响卵泡发育。将BMI维持在18.5-24.9之间是基础。


B超单上的“泡泡”数量和大小,只是您生育力评估过程中的一个动态快照,它为医生决策提供依据,但绝不是对您未来的最终判决。选择一个经验丰富、能为您量身定制方案的专业团队,才是将这些数据转化为成功希望的关键。在郁金香国际生殖中心,我们将用专业与严谨,陪伴您走好保存“生”机的每一步。

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