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Tan Xiaojun
·Senior reproductive medicine expert
·Postdoctoral fellow at Peking University
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University of Science and Technology and Tongji Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
          egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
          insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
          disease
          diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
          clinical
          technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
          and
          internationally.
成为母亲,也成为自己:跨性别女性的生育力保存之路
她是一位跨性别女性,已经进行了数年的激素替代治疗(HRT),身体正逐渐与她的内心认同趋于一致。然而,在她心中,始终有一个未曾熄灭的梦想——在未来,与相爱之人,拥有一个流淌着自己血脉的孩子。


2025年10月初,郁金香国际生殖中心的咨询室里,迎来了一位特殊的访客。她叫娜娜(化名),从北京远道而来。她身材高挑,穿着优雅的长裙,妆容精致,举手投足间散发着沉静的女性魅力。

“您好,我预约了生育力保存的咨询。”她的声音温和而清晰。

在与专家的深度沟通中,娜娜坦诚地分享了自己的故事:她是一位跨性别女性,已经进行了数年的激素替代治疗(HRT),身体正逐渐与她的内心认同趋于一致。然而,在她心中,始终有一个未曾熄灭的梦想——在未来,与相爱之人,拥有一个流淌着自己血脉的孩子。

“我知道我的情况有些特殊,”她的眼神中交织着期待与不安,“当初因为种种原因,没能来得及在开始HRT前冷冻精子。现在……我还可能成为一个生物学上的母亲吗?”

她的问题,触及了一个常被社会忽视,却关乎基本人权的深刻议题:跨性别群体的生育权,同样需要被看见、被尊重、被守护。

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身份的十字路口:当“成为自己”与“成为母亲”相遇

对于许多跨性别女性而言,在拥抱真实自我的道路上,生育问题是一个极其复杂且痛苦的十字路口。激素替代治疗(HRT)——通过外源性雌激素和抗雄激素药物——是她们实现身体女性化的核心医疗手段。然而,这项治疗一个明确的、重大的副作用,就是会对生育能力造成严重的、甚至可能是不可逆的损害。

HRT如何影响生育能力?

抑制下丘脑-垂体-性腺轴: 外源性雌激素会向大脑发送“错误信号”,使其认为身体不再需要产生睾酮。大脑的指挥中枢——垂体,便会停止分泌促性腺激素(LH和FSH),这相当于切断了给睾丸下达“生产指令”的信号链。

精子发生过程停滞: 没有了“指令”,睾丸内的生精小管便会停止工作。精子的生成数量会急剧下降,通常在几个月内达到无精子症或严重少弱精子症的状态。

这就带来了一个巨大的矛盾:为了成为真实的、完整的自己,她们可能不得不放弃成为生物学父母的可能性。娜娜选择保存生育力,并非是想扮演传统的“父亲”角色,而是希望以一位母亲的身份,为她未来的家庭贡献自己的遗传基因。这背后,是她作为一个完整女性的自我定义,以及对未来家庭的爱与责任。

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为生命希望让路:停止HRT,重启生机

对于像娜娜这样已经开始了HRT的跨性别女性,若想获取健康的精子,目前最主流的、且有循证医学支持的方案是:在医生指导下,暂时停止

1. 为什么必须停止?

只有停止摄入外源性的雌激素和抗雄药物,让身体的内分泌轴摆脱抑制,大脑才有可能重新开始分泌促性腺激素,从而“唤醒”处于休眠状态的睾丸,尝试恢复精子的生成。

2. 需要停止多久?

这是一个高度个体化的问题,没有标准答案。通常,生殖专家会建议至少停止3到6个月。在此期间,需要通过定期的血液激素水平检测和精液分析,来严密监测恢复情况。这个过程可能伴随着一些男性化体征的短暂回归,对跨性别女性而言,是一场艰巨的身心考验。

3. 恢复的可能性有多大?

恢复并非100%保证。HRT的持续时间越长、开始治疗的年龄越大,完全恢复生精功能的难度就越高。

真实案例:娜娜的抉择与坚持

在与郁金香国际生殖中心的专家团队深入沟通后,娜娜做出了勇敢的决定。在内分泌医生和心理咨询师的共同支持下,她开始逐步减少并最终停止了HRT。

过程: 最初的一个月,她的情绪波动较大,皮肤也开始出油。但每两周一次的随访和心理支持给了她巨大的力量。在停药后的第三个月,她的精液分析报告显示,终于出现了少量活动的精子!虽然数量和活力远未达到理想状态,但这已是巨大的突破。

结果: 在停药的第五个月,她的精子数量和活力达到了可以进行冷冻保存的标准。那一天,她在我们的取精室里,成功留取了数份珍贵的精液样本。


生命的“时间胶囊”:精子冷冻技术

娜娜的精液样本,被立即送入了郁金-香国际生-殖中心的顶尖胚胎学实验室,进入了生命的“时间胶囊”。

处理与冷冻: 胚胎学家在精液中加入了特殊的冷冻保护剂,以保护精子细胞在降温过程中不被冰晶损伤。随后,这些样本被分装到标有她唯一身份标识的冷冻管中,并被小心地放入-196℃的液氮罐中。在这个极低温下,所有生物活动都已停止,时间仿佛凝固。

长期保存与未来使用: 理论上,冷冻精子可以无限期保存。当娜娜未来决定使用时,这些精子将被复苏,用于后续的辅助生-殖流程。


通往母亲之路:未来的生育方案

精子成功冷冻,是娜娜成为母亲之路的第一步。未来,她可以通过以下方式,实现她的梦想:

组建家庭: 她未来可能与一位顺性别女性组建家庭。

协同IVF: 在合适的时机,她冷冻的精子将被复苏,与她伴侣的卵子在实验室内通过**体外受精(IVF)**技术结合,形成胚胎。

妊娠: 最终,健康的胚胎将被移植入她伴侣的子宫内,完成着床、发育直至分娩。

在这个过程中,从遗传学上,孩子将继承她的基因;从法律和社会关系上,她将是孩子名正言顺的母亲


每个人的生育权都值得被尊重

娜娜的故事,是千千万万跨性别者追求完整人生的一个缩影。生育权是一项基本人权,不应因性别认同而被剥夺。在郁金香国际生殖中心,我们致力于为包括跨性别群体在内的所有多元化家庭,提供最专业、最友善、最充满人文关怀的医疗服务。

我们相信,科学的光芒,终将照亮每一条通往爱与家庭的道路。


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