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Tan Xiaojun
·Senior reproductive medicine expert
·Postdoctoral fellow at Peking University
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University of Science and Technology and Tongji Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
          egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
          insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
          disease
          diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
          clinical
          technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
          and
          internationally.
4次胎停!40岁夫妻求子,最终结局如何?
完全性葡萄胎是一种异常的、病理性的妊娠。简单来说,在受精过程中发生了严重的遗传错误:卵细胞的细胞核(携带母亲的染色体)缺失或失活,一个或两个精子进入后,其染色体自我复制,导致胚胎中只含有父源的遗传物质。


对于40岁的谢女士而言,“成为母亲”这条路,她走了整整7年,每一步都伴随着希望的升起与绝望的坠落。

2016年,第一次怀孕,40多天时遭遇胎停。

2018年,第二次怀孕,再次胎停,而这一次,诊断书上写着——【完全性葡萄胎】

这并非一次普通的流产。

完全性葡萄胎是一种异常的、病理性的妊娠。简单来说,在受精过程中发生了严重的遗传错误:卵细胞的细胞核(携带母亲的染色体)缺失或失活,一个或两个精子进入后,其染色体自我复制,导致胚胎中只含有父源的遗传物质。

这样的胚胎无法发育成正常的胎儿,而是形成一串串水泡状的滋养细胞组织,不仅无法存活,更有发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的潜在风险,需要进行严格的长期医学随访。

然而,噩梦并未就此终结。2019年和2021年,谢女士又经历了两次怀孕,而诊断结果,依然是“完全性葡萄胎”。

7年,四次怀孕,四次清宫手术,四次相同的诊断。反复的希望与绝望,几乎将她的信心彻底摧毁。

为什么总是我?难道我真的没有机会做母亲了吗?

带着这最后一丝近乎渺茫的希望,谢女士和丈夫来到了吉尔吉斯郁金香国际生殖中心

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第一步:揭开反复失败背后的元凶

在郁金香,我们的专家团队为谢女士夫妇安排了一套系统性的生育力深度评估,从根源上揭示问题所在。

【1】女方评估:

40岁的年龄,已经使她步入了高龄生育的行列。

B超检查显示,她的双侧卵巢窦卵泡计数(AFC)仅有6个,AMH值也偏低,这明确指向“卵巢储备功能减退(DOR)”。

这意味着,在后续的试管婴儿治疗中,获取足够数量的卵子将是一个巨大的挑战。


【2】男方评估:

鉴于女方反复出现“完全性葡萄胎”的罕见病史,男方因素的排查同样至关重要。

虽然丈夫的常规精液分析指标(浓度、活力等)均在正常范围内,但我们的专家坚持进行了更深层次的精子DNA碎片率(DFI)检测。

结果显示,其DFI存在轻度升高,这提示精子的遗传物质完整性存在一定程度的损伤,可能是导致异常受精和胚胎发育潜能下降的潜在因素。


【3】综合诊断与策略制定:

结合双方情况,临床诊断非常清晰:复发性流产(高度怀疑为胚胎源性的染色体异常)、卵巢储备功能减退(DOR)以及轻度男性因素。

我们的专家团队指出,谢女士反复经历的“完全性葡萄胎”,其本质是受精卵的染色体严重异常。要打破这个魔咒,唯一的路径就是通过第三代试管婴儿技术(PGT-A),在胚胎移植前,对其进行遗传学筛查,确保植入的是一个染色体完全正常的胚胎。

治疗方案被确定为:ICSI(卵胞浆内单精子注射)+ 囊胚培养 + PGT-A(胚胎植入前非整倍体遗传学检测)。


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第二步:精准医疗下的绝地反击


第一次促排卵的尝试并不理想。

由于卵巢储备功能差,常规的拮抗剂方案下仅获卵3枚,且最终未能形成任何可供检测的囊胚。

然而,郁金香的专家团队并未放弃,而是立即组织了多学科会诊,对方案进行了深度复盘和优化。

第二次促排,采用了改良的【黄体期促排卵方案】,这是一种针对低反应人群的个性化策略。这一次,效果显著改善——最终成功获取了6枚成熟卵子!

这6枚珍贵的卵子通过ICSI技术受精后,在我们的顶尖胚胎学实验室中被精心培养。最终,有3枚发育到了囊胚阶段!这3枚囊胚被立即进行了活检、冷冻,并送往基因检测中心进行PGT-A筛查。

等待结果的日子,每一天都充满煎熬。

最终,报告带来了决定性的好消息:2枚胚胎为整倍体:染色体完全正常,是优先移植的最佳选择。

在对谢女士的子宫内膜进行充分准备后,医生为她移植了其中一枚整倍体囊胚。


幸运女神终于降临。移植后14天,血hCG检测结果阳性!

后续的B超检查,谢女士顺利看到了他们等待了7年之久的、强有力的胎心搏动。

目前,谢女士的各项产检指标均平稳正常。7年的阴霾终于被驱散,先进的医学技术与不懈的坚持,共同为这个历经磨难的家庭,带来了最珍贵的生命曙光。

(本文根据客户真实案例改编,为保护隐私,部分细节已做匿名化处理)



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